简易伤亡检索和运输-第4部分，作者：RDJ

即兴伤员搬运与运输——第四部分

如何在崎岖地面或瓦砾上，或上下楼梯、梯子、斜坡上搬运担架

如果有足够的人手，至少需要六名担架员和一名团队领导，即使是最短的距离也需要。
在黑暗和狭窄的空间中，至少需要一个人负责照明和/或引导。
避免匆忙，佩戴安全头盔和工作手套以及防护工作靴。
如果在寒冷天气和暴露的地方移动或等待，用厚毛毯覆盖病人，但要保持眼睛和面部暴露以便病人呼吸。

在担架不平的时候，始终保持病人的头部高于脚部，除非医疗/护理专业人员另有指示。

当没有担架或无法使用担架时

请注意，以下搬运方法在病人尚未由医务人员检查并确认没有任何可能因粗暴搬运而恶化的伤害或状况（如脊柱损伤）时，是不推荐的。
然而，在火灾或类似紧急情况下，为了救病人和你的命，你必须立即将病人从发现他的地方撤离，这些技术可能是合适的。

两人搬运法

如果有必要，两名救援人员可以搬运/拖拽半昏迷或完全昏迷的病人离开危及生命的现场；有几种不同的方法，这些方法都很明显：
- 每人在病人一侧，病人的手臂绕过你们的脖子，手握住他们的手腕。

• 一人在病人头部，从腋下托住病人，另一人在病人膝盖之间，握住他们的膝盖。

• 双手座椅搬运法（我不推荐，因为这违反直觉，笨拙且对胖人帮助不大，还记得我在简报开始时提到的那些人吗？）

抬举时的背部护理

脊柱由33块小骨头组成，即椎骨。
其中24块是活动的，可以在彼此之间移动。
其余9块是固定的，不能移动。
由于这些众多的段落和关节，脊柱有很高的受伤潜力。
因此，我们都需要理解和实践良好的“身体力学”以防止受伤。

导致背痛最常见的五个原因依次是：
- 不良姿势
- 抬举时错误的身体力学
- 压力大的生活和工作习惯
- 灵活性丧失
- 身体状况不佳

因此，安全抬举病人的规则与安全抬举所有东西的规则相同：
- 抬举时使用强大的腿部肌肉和大腿及膝关节。

• 放松腹肌以稳定脊柱和骨盆，臀部向内收，然后弯腰并抬举。

• 抬举时将病人靠近你的身体。
  这使得工作更容易，并最小化对腰椎的压力。

• 避免对病人造成肩部伤害；不要从腋下抓住病人。

• 避免对抬举者造成颈部伤害；不要让病人抱住你的脖子。

• 避免对抬举者造成背部伤害；移动整个身体朝向抬举方向；不要旋转或扭曲脊柱。

准备抬举

思考

• 检查最合适的抬举方式和抬举人数。

• 检查环境。

• 如有必要，寻求帮助。

沟通

• 让团队领导指导抬举。

• 与其他参与人员讨论抬举。

• 告诉病人你将要做什么以及他们可能需要做什么来帮忙（例如，“双臂交叉放在胸前并保持静止”）。

准备区域

记住根据你的身高/体重设定和执行个人抬举重量限制——如果可以避免，永远不要超过每人50磅。
那50磅实际上并不轻。
例如，如果你在20世纪90年代被要求抬起胖乎乎的奥普拉，那将是237磅加上大约40磅的担架和设备，这意味着你绝对需要六个人。
即使是健康的阿诺德·施瓦辛格也大约有220磅。
所以——再想想！！！你打算做什么。
永远不要匆忙抬举！！！

最好避免腰部压力的方法

• 保持背部挺直。

• 保持直立，平衡良好——这就是为什么你需要好鞋子或坚固的靴子，对吧？

• 将要抬举的物体靠近身体——这就是为什么你要靠近担架或担架行走，对吧？
• 避免扭转——这就是为什么你要移动脚步而不是上半身！！！

行动起来

（提示：如果你买不起昂贵的担架，完全有可能并且确实是一个很好的投资回报，可以用抛光良好的森林硬木自制担架——确保握住和搬运的地方没有树皮——以及帆布和工业强度的缝纫机。
）

多年来，我看到人们利用手头的材料制作了各种各样的简易担架/担架来运送病人。
我在弗洛雷斯看到的最令人难忘的成功案例是，两个大自行车轮被安装在重新利用的家用门的中点两侧，病人躺在门上，用一个普通的枕头和一个半充气的露营床垫来增加舒适度；两根扫帚柄被锯成两半，每半固定在门担架的每个角落，用于推、拉或转动。

你也可以四处寻找并重新利用……
- 制作硬平担架的材料：胶合板、船用胶合板、门、百叶窗、长椅、梯子、床铺、桌子……
- 制作“软”担架的材料：帐篷半片、防水布、遮阳伞帆布、夹克和衬衫及裤子、雨披、床垫套、切开的露营帐篷……
- 填充材料：泡沫、羽绒被、冬季厚窗帘、滑雪服和带衬垫的摩托车夹克和裤子塞在睡袋里，一个臃肿的睡袋……
- 担架杆：扫帚柄、长的园艺工具，去园艺用品店或家得宝看看（如果它们还在运营），帐篷杆、遮阳篷支架、滑雪板……理想情况下，你需要直径约3英寸、长12英尺的杆子。

我在亚洲和非洲的村庄里见过一些完全用绳子制作的担架，但你需要大量的绳子并且有很好的打结技巧。
我会回到A计划和B计划。

我多次看到大型园艺车被重新利用来运送儿科病人。
非常聪明且具有保护性。
但请记住，对于儿童和成人病人，如果你把他们放在车里/担架上，要意识到潜在的问题，比如晒伤。

完成任务

好的，我们已经安全检查了现场，动员了志愿者，并收集了足够的适当设备来移动病人10码甚至10英里（40多年前，我和三个同事在崎岖的山地地形中用担架搬运病人略超过10英里；是的，我不建议这样做）。

如果你需要走很远，那么你需要四组每组四人，加上几个可以轮换进出的团队领导。
这是一个四人小组搬运病人20或30分钟（有一个团队领导）；一个刚刚完成搬运的小组，最好在走路时休息，如果他们还能走路的话；一个“下一个”的小组已经恢复；以及至少四个备用人员，以应对当天的旅程中的受伤、无能力和逃跑。
你可能会认为我是个悲观主义者。
不，我是个现实主义者。

最长的旅程总是从向病人解释我们要对他们做什么开始，无论他们是完全清醒、半清醒还是似乎完全不清醒。
听觉是在病理影响下最后消失的感官，无论创伤还是疾病；向病人简要说明你要对他/她做什么以及为什么，这是一种礼貌。
同时，你要大声并足够冷静地说，以便周围的人都明白你们要做什么。
我在第一次参加心脏骤停急救时学到，最好的方法是大声谈论它，好像我确实有一个计划，并没有在内心悄悄恐慌……

你需要指定一个团队领导。
即使你是最好的，也不应该总是担任团队领导，尤其是在训练期间，因为你可能需要更早地训练你的替代者。
如果你认为你是最好的团队领导，那么你可能需要一些雾化的谦卑。

团队领导将负责基本事项，如确保每四名担架员中，我们/他/她根据身高和能力分配人员到前、后、左、右。
如果你们没有身高完全相同的人，最好将较轻、负重能力较弱的人放在脚部，将较高、负重能力较强的人放在头部。
病人稍微头高一点比头低一点更舒服。

不要做的几件事

• 不要试图快速移动，无论地形是否平坦。
  搬运担架上的人是一项艰苦的工作，很容易损坏担架员。

• 不要在混凝土上行走。
  即使是沥青封层也比人行道好。

• 不要试图背人，除非你在相同情况下短距离搬运，比如消防员的搬运方式。
  你的脖子和背部会感谢你。

• 不要将四人担架/担架换成单人拖曳，除非你有最少的材料（例如，你在山的树线以上）。
  拖曳确实有效，特别是下山时；但对病人来说不舒服，拖曳的几何形状使得在拖曳时难以舒适地支撑病人。
  哦，如果你一定要知道：你需要两根10到15英尺长的杆子，至少四根横杆，横杆至少要有病人肩膀的宽度。

你需要记住高中几何学，因为你想要制作一个等腰三角形的框架=两条相等的长边，病人的头在顶点前的空腔里。
（14）

如果你真的想这样做，你最好练习一下，知道如何捆绑木头，不仅仅是在直角处，而且确实没有更好的选择。
问我怎么知道的。

祝你好运！

注释：

（1）黄金一小时是一种急救复苏方法，指的是创伤性损伤后的第一个小时，当在这一个小时内开始适当的紧急治疗最有可能反映在病人的长期积极结果中。
黯淡的日子是我在20多岁刚开始从事院外医疗工作时，尤其是在自然灾害和人为灾害后，但不仅限于此，得出的一个讽刺性的推论；在这种情况下，病人在头24小时内得到任何治疗都是幸运的……

（2）美国大陆。
阿拉斯加在内；夏威夷和关岛等，YOYO。

（3）Shanks’s Pony指的是使用MkI腿作为交通工具。
（词源可能来自小腿，并对该名称进行双关。
）

（4）大约五分之二的1960年代出生的女性在45岁时肥胖，但1980年代出生的同样比例的女性在30岁时已经肥胖。
此外，1990年至2021年间，美国的青少年肥胖率翻了一番多，男孩从9%增加到23%，女孩从10%增加到29%。
到2050年，预计将有额外的330万儿童和青少年以及340万年轻成年人超重或肥胖——2050年，俄克拉荷马州（43%）、密西西比州（39.8%）和西弗吉尼亚州（37.7%）的年轻成年男性肥胖率最高，密西西比州、阿肯色州、俄克拉荷马州和阿拉巴马州至少有一半的年轻成年女性受影响，结果显示。
然而，到2050年，加利福尼亚州（153万）和德克萨斯州（149万）的年轻肥胖成年人数量最多。
除非发生什么事情。
这是可能的。

（5）拿破仑的首席医疗官巴伦·拉雷在欧洲战场上引入了流动医院——字面意思是“移动的医院”——以便更快地将病人带到他们需要的护理，并在一定程度上更舒适。
在此之前，受伤和垂死的人被留在原地，有时由随军人员治疗，但通常不是，直到战斗结束后才被随意捡起，没有任何分诊。
他的创新延续为我们现在所称的救护车。

（6）爱尔兰共和军。
他们在塔利班第一次摘下罂粟花瓣之前，已经有150年的IED技能发展历史。

（7）消防员搬运法在这个链接中有很好的说明和描述。

（8）链接展示了山地救援人员使用的各种担架和担架。

（9）斯托克斯式担架。

（10）Ferno篮子担架71和71s。

（11）真空床垫。

（12）宝峰对讲机。
（链接是亚马逊的，但仅供您参考，我与亚马逊没有任何商业关系，除了我从他们那里购买了商店和无线电。
）

（13）两人搬运的四种方法。

（14）紧急拖曳担架来移动病人：如果我必须这样做，我尝试做这个在爱尔兰童子军的非常有用的侦察小册子的绝对最后一页/右下角。
注意重新利用的自行车轮和横梁被网取代，简化的“X”框架模式。
做得好，童子军！

引用：https://survivalblog.com/2024/12/06/improvised-casualty-retrieval-and-transport-part-4-by-r-d-j/
原文: https://www.tttl.online/blog/1736651146/