处方药准备-第1部分，农村药剂师

处方药储备——第一部分

我是一名在美洲堡垒州和奥扎克斯州都有执照的注册药剂师。
我在农村地区的一个小镇上经营着自己的药店。
我和病人有过很多关于储备超出正常量的药品、轮换库存、“度假用品”以及各种积累处方药储备的方法的讨论。
本文内容仅供参考，不应视为专业医疗建议。

让你的个人药剂师参与你的药品储备清单，可能是积累储备最便宜的方式。
我比较过JASE Medical和HoneyBee Pharmacy的价格，这两家公司在之前的SurvivalBlog文章中都提到过囤货，它们的价格都比我高。
如果你的医生或药剂师不合作，你的选择就很有限。
这些在线公司确实给了你一个选择。
如果只是你的医生不合作，那么可以通过互联网查看你所在州的远程医疗医生。
在新冠疫情期间，许多这样的远程医疗医生仍然可以咨询并开具处方到你的药店。
我会要求一年的供应量，特别是那些你经常服用的更便宜的仿制药，看看它们是否能在未开封的原始瓶子里配发，并显示有效期。

你的目标和未来决定了要储备什么。
如果你是一名医疗专业人员，与其他医疗专业人员合作，在“危机”后提供一个小型诊所，你的目标将与一个只是想确保基本需求的四口之家不同。
在之前的一篇文章中，作者提到了威廉·福尔吉博士的书《荒野医学》，但没有详细说明他对非处方药（OTC）和处方药（Rx）的建议。
以下是福尔吉博士的清单：

非处方药

Percogesic（当福尔吉博士写这本书时，它含有对乙酰氨基酚和苯托沙敏，现在已重新配方为对乙酰氨基酚和苯海拉明。
苯托沙敏是一种具有镇静和止痛作用的抗组胺药，可能比苯海拉明更能缓解背痛。
）

布洛芬200毫克，适用于止痛、退烧、痛经和消炎。
OTC剂量是每天4次，每次2片，最大Rx剂量是每天4次，每次4片（800毫克）。

苯海拉明25毫克（Benadryl）作为抗组胺药，适用于皮疹、过敏反应、昆虫叮咬等。
剂量是每6小时1-2粒。
可以用作助眠（睡前2粒），止咳（每6小时1粒），缓解肌肉痉挛（1或2粒配合2片布洛芬）。
对于恶心或晕车，每6小时1粒。

比沙可啶5毫克是一种泻药，需要时用一大杯水送服1片。

洛哌丁胺2毫克（Imodium）是一种止泻药，剂量是每次稀便后2片，然后每次稀便后1片，每天最多16毫克。

西咪替丁200毫克（Tagamet）这种药物抑制胃酸形成。
OTC剂量是每天4次，每次2片，Rx剂量高达每天4次，每次4片（800毫克）。
这种药物含有一些抗组胺特性。
（我的观点；这种药物今天不常用，也不常推荐。
这种药物有很多药物相互作用，这是写书时不知道的。
我的建议是换成法莫替丁20毫克片剂，剂量是每天两次，每次1片，或每天睡前一次，每次2片（40毫克）。
）

福尔吉博士的Rx清单

羟嗪（Atarax）25毫克片剂可用于治疗恶心、焦虑、抗组胺、止痛药增强和助眠。
用于睡眠的剂量是睡前2片（50毫克），其他适应症是每4到6小时需要时1片。

去氧米松0.25%（Topicort）是一种外用类固醇，用于治疗过敏性皮疹。
剂量是每天两次，涂薄薄的一层。
比OTC的氢化可的松1%更有效，如果Rx不可用，可以用它代替。

妥布霉素/地塞米松滴眼液（Tobra-dex）是一种用于治疗眼睛和耳朵感染和过敏的抗生素和类固醇。
剂量是每4到6小时在眼睛里滴1-2滴。
每天两次在耳朵里滴5滴。
通常持续5-7天，只有在2天后注意到改善的情况下。

丁卡因0.5%滴眼液用于麻醉眼睛或耳朵的疼痛。
“如果疼痛返回，请勿重新涂抹眼睛，除非非常仔细地检查眼睛是否有异物。
尽量不要在眼睛里反复使用，因为过度使用会延迟愈合。
持续的疼痛也可能意味着你错过了一个异物。
如果耳朵里有大量分泌物，请勿在耳朵中使用；鼓膜可能已经破裂，如果这种药物通过鼓膜上的洞进入中耳，它会引起严重的眩晕（头晕）。
”

Stadol鼻喷雾剂（布托啡诺酒石酸盐）是一种通过鼻子黏膜吸收的强效止痛药，使用1喷，等待60-90分钟后再使用第二喷，每3-4小时可以重复。
这是一种受控物质；所有DEA法律都适用。
福尔吉博士可以在他的工具包中携带这个，但我们可能无法获得。

乙酰唑胺（Acetazolamide）250毫克片剂用于预防海拔超过9,000英尺的急性高山病。
剂量是每天两次，每次125毫克（半片），从上升前一天开始，每天服用，直到达到高峰后2-3天或下降时。
高山病：每天两次，每次250毫克（1片）。

地塞米松（Dexamethasone）4毫克片剂是一种非常有效的类固醇，他对于急性高山病的建议是每6小时4毫克，直到低于出现症状的海拔。

甲硝唑（Metronidazole）250毫克片剂是一种抗生素，用于治疗由贾第鞭毛虫引起的腹泻，剂量是每天3次，每次250毫克。
也用于治疗溶组织内阿米巴（人类粪便感染的水）和阴道毛滴虫以及某些其他细菌。
（所有用途的剂量相同）

拉米夫定（Mefloquine）250毫克用于预防和治疗无并发症的疟疾。
剂量：在暴露前至少2周开始，随餐服用，每周一次，每次250毫克（1片）。
暴露后4周停止治疗。
疟疾治疗：第一剂750毫克（3片），然后6至12小时后500毫克（2片）（一天的治疗，然后跟进伯氨喹（每天14天））。

法米西洛韦（Famciclovir）125毫克片剂用作预防治疗单纯疱疹唇部病变，这些病变通常由高海拔或反射紫外线暴露激活，如果已知有人有反复发作的问题，应包括在内。
剂量是每天3次，每次125毫克（1片）。

多西环素100毫克胶囊可用于治疗许多与旅行相关的疾病。
剂量是每天两次，每次100毫克（1粒），持续10天。
可能会引起阳光敏感，这是少数几种过期后会变质的药物之一，让你的药剂师在标签上写上实际的药物过期日期。
根据福尔吉博士的说法，它在预防疟疾方面非常有用，剂量是每天1粒。
对于像莱姆病这样的蜱传疾病，它是首选药物，剂量是每天两次，每次100毫克（1粒），持续10天。

阿奇霉素（Azithromycin）Z-pack 250毫克片剂是一种便宜的广谱抗生素，用于治疗肺炎、链球菌性咽喉炎、皮肤感染、某些性病。
剂量是第一天2片（500毫克），然后每天1片，持续4天。

左氧氟沙星（Levofloxacin）500毫克片剂是另一种广谱抗生素，用于治疗腹泻、皮肤感染、肺炎、尿路感染、肾脏感染。
剂量是每天一次，每次500毫克（1片），持续5-7天。
甚至有炭疽病（每天750毫克，持续14天）和鼠疫（每天500毫克，持续10-14天）的适应症。

福尔吉博士的注射Rx药盒建议

Nubain（纳布啡）20毫克/毫升是一种强效的合成非受控麻醉镇痛药，剂量是每3-6小时肌肉注射10毫克（0.5毫升），最大剂量是每3小时肌肉注射20毫克（1毫升）。
可以与25毫克至50毫克的Vistaril混合在同一注射器中，以增强镇痛效果。

利多卡因1%这种注射剂用于麻醉伤口，通常在缝合前使用。
也可以用作Rocephin注射液的稀释剂。

Rocephin（头孢曲松）500毫克或1克小瓶是一种广谱抗生素，用于治疗肺炎、支气管炎、皮肤感染、深部伤口（如刀伤或枪伤）、尿路感染、肾脏感染、淋病、盆腔感染、骨骼和关节感染。
这可以用利多卡因1%重新配制。

地塞米松（Dexamethasone）4毫克/毫升用于过敏反应，每天肌肉注射4毫克，持续5天。
对于急性高山病，每6小时肌肉注射4毫克，直到下降。

Vistaril（羟嗪）50毫克/毫升可以肌肉注射治疗恶心/呕吐，可以与Nubain混合以增加镇痛效果，也可以用来使患者镇静。

你还需要一套注射器和针头。

福尔吉博士是一位经验丰富的登山家，他的建议当然是针对这项活动的，但我发现他的许多建议对于我在“危机”后在家里准备的药盒来说都非常中肯。

让我们看看Jase Medical的抗生素药盒里有什么：

阿莫西林/克拉维酸钾（Augmentin）875/125毫克，共28片。
“阿莫西林/克拉维酸钾可用于治疗多种感染，如皮肤、鼻窦、喉咙和牙齿感染、尿路感染、肺炎、咬伤和腹部感染”。
这是一种常见的抗生素，成人典型剂量为7到10天，所以这可能是两轮治疗。
这是一种通常会消灭肠道正常菌群的抗生素，我经常建议服用益生菌或大量增加奶酪、酸奶的摄入量，以恢复正常的肠道菌群。

阿奇霉素Z-pak，共6片（一包）。
“阿奇霉素是一种常见的抗生素，通常用于对青霉素过敏的人。
常用于治疗呼吸道感染、耳部和喉咙感染、传染性腹泻、某些性传播疾病和伤寒”。
这是另一种每个人都应该有的广谱抗生素。
对于较小的成人/儿童，我建议将前两片分开服用，以减少胃肠道不适。
通常这种药物耐受性良好。
但它与抗心律失常药物如氟卡尼有严重的相互作用，这种组合可能会增加QT延长和心律失常的风险。
因此，心脏病患者应谨慎使用。

环丙沙星500毫克片剂，共28片。
“环丙沙星可用于治疗多种疾病，如尿路感染、肾脏感染、前列腺炎、骨骼和关节感染、传染性腹泻、腹部感染、生物恐怖主义感染（如炭疽和鼠疫）、伤寒、脑膜炎等”。
这是另一种非常有用的广谱抗生素，典型剂量为每天两次，每次250毫克至500毫克，持续7-10天，所以这可能是两轮治疗。

多西环素100毫克胶囊，共120粒。
“多西环素是一种常见的抗生素，可用于治疗许多病症，包括皮肤和软组织感染、耳部和鼻窦感染、肺炎、生物恐怖主义感染（如炭疽、鼠疫和土拉菌病）、疟疾、莱姆病等。
这种抗生素已被证明可以治疗MRSA，或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”。
这是一种非常有用的广谱抗生素，应该包含在每个人的药盒中。
典型剂量为每天两次，每次100毫克，持续10天，所以这将是6轮治疗。
再次注意过期日期。

甲硝唑500毫克片剂，共30片。
“甲硝唑可用于治疗多种病症，包括阿米巴病、皮肤感染、腹部感染、C. diff腹泻、破伤风和性传播疾病”。
这是一种有用的广谱抗生素，典型剂量为每天3次，每次500毫克，持续10天，所以这将是1轮治疗。

Jase Medical的这个药盒当前价格是269.95美元。

（明天继续，第二部分）

引用：https://survivalblog.com/2024/12/24/prescription-drug-preparedness-part-1-by-rural-pharmacist/
原文: https://www.tttl.online/blog/1736646419/